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如何缓解肾结石的疼痛

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如何缓解肾结石的疼痛

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石疼痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体位调整等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、肌肉痉挛、尿路梗阻等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量建议超过2000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出。家长需注意儿童饮水量需根据体重调整,避免水中毒。

2、热敷

在腰部或下腹部放置40℃左右热敷袋,每次15-20分钟。热敷可放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛。

3、药物镇痛

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚、布洛芬等可遵医嘱使用。α受体阻滞剂如坦索罗辛有助于扩张输尿管。

4、体位调整

采取膝盖弯曲的侧卧位可减轻输尿管张力。建议家长帮助儿童保持膝胸卧位,避免剧烈翻滚加重疼痛。

疼痛持续超过6小时或伴发热血尿时需急诊处理,日常应限制高草酸食物摄入,保持适度运动预防结石复发。

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尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。

1、自然排出:

直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出,多饮水有助于冲刷尿道。

2、药物辅助:

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。

3、体外碎石:

体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。

4、手术取出:

经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石,通过内镜直接取出或粉碎结石。

建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,适当进行跳跃运动促进结石移动,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。

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