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输尿管结石不一定会导致积水，是否出现积水主要与结石大小、梗阻位置、持续时间、肾功能代偿能力等因素有关。
1、结石大小：较小结石可能随尿液自行排出，不会完全阻塞输尿管；较大结石易造成完全梗阻，导致近端尿路扩张积水。
2、梗阻位置：上段输尿管结石更易引起肾盂积水；下段结石可能仅表现为输尿管局部扩张，积水程度相对较轻。
3、持续时间：短期梗阻可能尚未形成明显积水；超过48小时的完全梗阻大概率会导致进行性积水。
4、代偿能力：年轻患者肾功能代偿能力强，可能暂时不出现积水；老年或已有肾脏疾病者更易快速形成积水。
建议出现腰痛、血尿等症状时及时就医检查，通过超声或CT评估积水程度，医生会根据具体情况制定排石或手术方案。
尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、自然排出：直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出，多饮水有助于冲刷尿道。
2、药物辅助：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛，枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石：体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。
4、手术取出：经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石，通过内镜直接取出或粉碎结石。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，适当进行跳跃运动促进结石移动，出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。
