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肾结石病人可能出现腰部绞痛、血尿、排尿困难、发热等症状,严重时可伴随恶心呕吐。
1、腰部绞痛结石移动刺激输尿管引发痉挛性疼痛,多位于肋脊角或下腹部,呈阵发性剧痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液等药物缓解。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,常与疼痛同时发生。建议增加饮水量,必要时使用氨甲环酸片、酚磺乙胺片等止血药物。
3、排尿困难结石堵塞尿道可能导致尿流中断、尿频尿急。可通过体外冲击波碎石或服用坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等促进排石。
4、发热寒战合并尿路感染时出现发热,提示可能存在肾积水或脓肾。需及时进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等。
肾结石患者每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石冲击波碎石术通常会有轻度疼痛,多数患者可耐受。疼痛程度主要与结石大小、位置、患者耐受度、设备精度等因素有关。
1、结石大小结石体积越大,冲击波能量需求越高,可能引起更强钝痛感。可通过术前镇痛药物缓解。
2、结石位置输尿管中段结石比肾盂结石更敏感,可能产生放射痛。术中采用体位调整可减轻不适。
3、耐受差异痛阈较低者可能需静脉镇静,约三成患者需要辅助镇痛措施。
4、设备类型电磁式碎石机比液电式精准度高,能减少周围组织损伤带来的隐痛。
术后建议多饮水促进排石,出现持续剧痛或血尿需及时复诊。冲击波碎石整体属于微创治疗,疼痛控制方案已较成熟。