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肾结石能引起睾丸疼痛吗

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肾结石能引起睾丸疼痛吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可能引起睾丸疼痛,常见于输尿管结石向下移动刺激生殖股神经或牵涉痛,其他原因包括泌尿系统感染、精索静脉曲张、睾丸扭转等。

1. 输尿管结石

结石卡压在输尿管下段时,疼痛可放射至同侧睾丸。治疗需增加饮水量促进排石,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。

2. 泌尿系统感染

肾结石合并尿路感染时,炎症可能扩散至附睾引发睾丸肿痛。需进行尿培养检查,根据结果选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

3. 精索静脉曲张

长期肾结石导致排尿困难可能诱发精索静脉回流受阻。轻度可通过阴囊托带缓解,重度需行精索静脉高位结扎术,药物可选迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物。

4. 睾丸扭转

突发剧烈睾丸疼痛需优先排除该急症,与肾结石疼痛易混淆。确诊后需在6小时内手术复位固定,延误治疗可能导致睾丸坏死。

出现睾丸疼痛伴随血尿、发热时应及时就诊泌尿外科,日常保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入。

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肾上有很多小结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、增加饮水量

每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少晶体沉积。建议分次饮用白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等含草酸饮料。

2、调整饮食结构

限制钠盐和动物蛋白摄入,减少菠菜豆腐等高草酸食物。可适量增加柑橘类水果和低脂乳制品,有助于抑制结石形成。

3、药物治疗

枸橼酸钾颗粒可碱化尿液,氢氯噻嗪片减少尿钙排泄,坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌。需在医生指导下根据结石成分选择药物。

4、体外冲击波碎石

适用于直径5-10毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎后自然排出。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置与肾功能。

建议定期复查泌尿系超声监测结石变化,保持适度运动促进微小结石排出,突发腰痛血尿需及时急诊处理。

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