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痛风多年可通过饮食调节、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。痛风通常由高尿酸血症、嘌呤代谢异常、肾功能异常、遗传因素等原因引起。
1、饮食调节减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，增加低脂乳制品、蔬菜水果摄入。每日饮水量建议超过2000毫升以促进尿酸排泄。
2、药物治疗急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素缓解症状。慢性期需长期服用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物，抑制尿酸生成或促进排泄。
3、物理治疗急性发作时可局部冷敷缓解红肿热痛，慢性期可通过低频脉冲电磁场治疗改善局部血液循环，减轻关节炎症反应。
4、手术治疗对于反复发作形成痛风石且影响关节功能的患者，可考虑关节镜清理术或痛风石切除术，术后仍需坚持降尿酸治疗。
痛风患者需长期控制血尿酸水平，定期监测肾功能，避免剧烈运动和关节损伤，保持理想体重有助于病情控制。
痛风服药后疼痛加重可能与药物作用机制、尿酸结晶溶解反应、用药不当或合并感染等因素有关，需结合具体药物类型和个体情况分析。
1. 药物作用机制部分降尿酸药如苯溴马隆初期可能促进尿酸排泄，导致关节腔尿酸浓度短暂升高引发疼痛。建议持续用药并配合秋水仙碱预防发作，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠缓解。
2. 溶晶反应别嘌醇等药物降低血尿酸后，关节沉积的尿酸盐结晶溶解过程中可能刺激滑膜。通常2-8周自行缓解，期间可联合使用依托考昔片控制炎症反应。
3. 用药不规范自行调整药物剂量或漏服可能导致血尿酸波动。急性期应避免单独使用降尿酸药，需在医生指导下规范使用塞来昔布等抗炎药物过渡。
4. 继发感染长期痛风可能合并关节细菌感染，表现为红肿热痛加重。需完善关节液检查，确诊后需加用头孢呋辛等抗生素治疗。
发作期应严格限制高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，避免关节受凉和剧烈活动。若疼痛持续超过72小时或伴随发热需及时复诊。
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