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多发性尿道结石症状主要包括排尿疼痛、血尿、尿频尿急、排尿困难等。症状发展通常从早期轻微不适到后期严重梗阻。
1、排尿疼痛结石移动刺激尿道黏膜引发锐痛,疼痛可放射至会阴或阴茎头部,常伴随排尿时灼热感。
2、血尿结石摩擦导致尿道黏膜损伤,表现为肉眼血尿或镜下血尿,排尿终末时血尿可能加重。
3、尿频尿急结石刺激膀胱三角区引发排尿反射亢进,患者出现排尿次数增多且急迫感明显。
4、排尿困难结石嵌顿导致尿流变细或中断,严重时可出现急性尿潴留,需警惕双侧梗阻引发的肾功能损害。
建议增加每日饮水量,避免高草酸饮食,出现持续腰痛或发热需立即泌尿外科就诊。
控制肾结石生长的药物主要有枸橼酸钾、氢氯噻嗪、别嘌醇、碳酸氢钠等。这些药物通过调节尿液酸碱度、抑制结石成分形成或促进排泄发挥作用,需严格遵医嘱使用。
1、枸橼酸钾枸橼酸钾可碱化尿液,溶解尿酸结石并抑制钙盐沉积。适用于尿酸结石及低枸橼酸尿症患者,常见剂型包括颗粒剂、口服溶液和片剂。
2、氢氯噻嗪氢氯噻嗪通过减少尿钙排泄降低结石风险,适用于高钙尿症患者。需注意可能引起低钾血症,剂型包括普通片剂和缓释片。
3、别嘌醇别嘌醇抑制尿酸生成,适用于尿酸结石或高尿酸血症患者。常见剂型为片剂,用药期间需监测肝肾功能。
4、碳酸氢钠碳酸氢钠可快速碱化尿液,辅助溶解尿酸结石。剂型包括片剂和注射剂,长期使用需警惕代谢性碱中毒。
肾结石患者需每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声评估结石变化。