健康知道
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牙龈发炎肿痛期间通常不建议立即拔牙。急性炎症期拔牙可能加重感染风险，需先控制炎症。
1、炎症风险牙龈红肿提示局部存在活跃感染，此时拔牙可能导致细菌扩散。建议先使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素控制感染，配合氯己定含漱液减轻肿胀。
2、麻醉效果炎症区域血供增加会影响麻醉药物吸收，可能增加术中疼痛感。临床常选择利多卡因配合肾上腺素局部阻滞。
3、愈合延迟炎性环境下组织修复能力下降，拔牙窝易发生干槽症。头孢克肟等药物可预防继发感染，拔牙前需确保C反应蛋白指标正常。
4、全身影响严重牙龈炎症可能引起发热等全身反应，拔牙操作会加重应激。血液检查显示白细胞计数升高时需暂缓手术。
日常可用淡盐水漱口减少菌斑堆积，待肿胀消退后经口腔医生评估再行拔牙，急性期避免过硬过热食物刺激患处。
牙结石脱落可能暂时减轻口臭，但臭味是否完全消失取决于口腔卫生状况、牙周健康程度、残留牙结石量以及是否存在其他口腔疾病。
1. 口腔卫生牙结石脱落后若未彻底清洁牙面，食物残渣和细菌仍会滋生产生异味。建议使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，必要时使用含氯己定的漱口水。
2. 牙周状况牙周炎患者即使牙结石脱落，牙龈沟内仍存在厌氧菌感染，可能持续产生硫化物臭味。需进行牙周刮治，配合甲硝唑、多西环素等药物控制感染。
3. 残留结石肉眼不可见的龈下结石仍会释放腐败物质。建议通过超声波洁牙彻底清除，尤其注意磨牙邻面和舌侧面等隐蔽部位。
4. 其他疾病龋齿、扁桃体结石、消化道疾病等都可能成为口臭源。需排查龋齿充填、扁桃体冲洗等处理，必要时进行幽门螺杆菌检测。
日常建议增加芹菜、苹果等富含膳食纤维的食物帮助清洁牙面，定期口腔检查可预防结石再生。若口臭持续需排查全身性疾病因素。
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