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输卵管造影堵塞是不显影吗

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输卵管造影堵塞是不显影吗

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师

输卵管造影堵塞通常表现为不显影或显影中断。输卵管造影是通过向宫腔注入造影剂,在X光下观察输卵管通畅度的检查方式,当输卵管存在堵塞时,造影剂无法通过堵塞部位,导致影像上出现不显影或局部显影缺失。

输卵管堵塞在造影检查中可能呈现两种典型表现。一种是输卵管全程不显影,提示近端完全堵塞,造影剂无法从宫腔进入输卵管。另一种是输卵管部分显影后中断,提示远端堵塞或伞端粘连,造影剂可部分通过但无法弥散至盆腔。这两种情况均需结合临床判断,部分患者可能存在造影剂推注压力不足导致的假阳性。

极少数情况下,输卵管痉挛可能造成暂时性不显影的假象。这种情况多见于检查时患者紧张或疼痛刺激,导致输卵管肌肉收缩。通常建议重复检查或使用解痉药物后重新评估。此外,造影剂粘稠度过高、推注速度过慢等技术因素也可能影响显影效果。

输卵管造影发现堵塞后,建议进一步评估堵塞部位与程度。宫腹腔镜联合检查能直观观察输卵管形态,必要时可同期进行粘连松解或造口术。对于有生育需求的患者,可根据年龄、卵巢功能等因素选择手术疏通或辅助生殖技术。术后需预防感染,避免剧烈运动,定期复查输卵管通畅度。

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