健康知道
| 1人回答 | 61次阅读
输尿管结石血尿可能是排石的表现，也可能与结石移动损伤黏膜、继发感染、尿路梗阻等因素有关，需结合其他症状综合判断。
1. 结石移动结石下行过程中划伤输尿管黏膜导致出血，表现为突发性血尿伴腰部绞痛，可通过多饮水促进排石，必要时使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛、山莨菪碱等药物缓解症状。
2. 黏膜损伤结石长期滞留导致局部黏膜充血糜烂，出现持续性镜下血尿，需行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除机械刺激。
3. 继发感染结石合并尿路感染时出现血尿伴尿频尿急，尿常规可见白细胞升高，需用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素控制感染。
4. 尿路梗阻结石完全阻塞输尿管可引起肾积水及严重血尿，需紧急解除梗阻，必要时留置双J管引流。
出现血尿时应增加每日饮水量，避免剧烈运动，及时复查泌尿系超声明确结石位置变化，若伴随发热或尿量减少需立即就医。
膀胱结石2.5毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。结石较小通常由饮水不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道，促进小结石自然排出。避免饮用浓茶和碳酸饮料，减少结石形成风险。
2、药物排石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物。这些药物可能与碱化尿液、松弛输尿管平滑肌等机制有关，通常表现为排尿疼痛、尿频等症状。
3、体外冲击波碎石适用于药物无效且结石直径小于5毫米的情况。通过体外冲击波将结石粉碎成更小颗粒，可能与结石成分、定位精度等因素有关，通常伴随血尿、腰痛等症状。
4、手术取石经尿道膀胱镜取石术适用于顽固性结石或合并尿路梗阻。手术方式与结石位置、硬度等因素相关，可能出现尿急、排尿困难等症状。
治疗期间建议保持低盐低脂饮食，适当增加跳跃运动帮助排石，定期复查超声监测结石位置变化。
