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冠状动脉痉挛的并发症有哪些

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冠状动脉痉挛的并发症有哪些

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张林锋
张林锋 中日友好医院 副主任医师
冠状动脉痉挛主要并发症有以下几种:1、心绞痛,冠状动脉痉挛引起心肌供血供氧不足,出现各种类型心绞痛,以变异型心绞痛最多见。2、心律失常,原因是冠状动脉痉挛,血管突然闭塞,心肌缺血及血流再灌注后形成复极不一致的折返和心肌电不稳定。缺血时间越长,ST段抬高越明显,越易发生心律失常。诱发冠状动脉痉挛的原因有大量吸烟,酗酒及感染等。因冠脉痉挛多发生于冠状动脉病变的基础上,所以应积极预防危险因素。3、心肌梗死是严重的并发症,由于冠状动脉急性闭塞,血流中断,引起严重而持久的缺血性心肌坏死。临床表现呈突发性,剧烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心电图动态衍变及血清酶的增高,可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症,常可危及生命。4、心功能不全也是常见的并发症,心脏因疾病、过劳、排血功能减弱,以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。

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推荐 休克期的临床表现

休克期是机体在严重病理状态下出现的循环功能障碍,通常表现为血压下降、心率增快、皮肤湿冷、尿量减少、意识障碍等症状。休克期的临床表现可分为代偿期和失代偿期,代偿期机体通过调节机制维持重要器官的血液供应,失代偿期则出现多器官功能衰竭。 1、血压下降:休克期患者血压明显降低,收缩压常低于90mmHg,舒张压低于60mmHg。血压下降是由于有效循环血容量减少、心脏泵血功能下降或外周血管阻力降低所致。监测血压变化是评估休克严重程度的重要指标。 2、心率增快:休克期患者心率显著加快,常超过100次/分钟。心率增快是机体代偿性反应,通过增加心输出量来维持重要器官的血液供应。持续的心率增快可能导致心肌耗氧量增加,加重心脏负担。 3、皮肤湿冷:休克期患者皮肤苍白、湿冷,四肢末端尤为明显。皮肤湿冷是由于外周血管收缩、皮肤血流减少所致。观察皮肤颜色和温度有助于判断休克的严重程度和预后。 4、尿量减少:休克期患者尿量显著减少,常低于30ml/h。尿量减少是由于肾脏血流灌注不足、肾小球滤过率下降所致。监测尿量变化是评估休克患者肾功能的重要指标。 5、意识障碍:休克期患者可能出现意识模糊、嗜睡、昏迷等意识障碍。意识障碍是由于脑血流灌注不足、脑组织缺氧所致。观察患者意识状态有助于判断休克的严重程度和预后。 休克期患者应保持安静、保暖,避免剧烈活动。饮食上以清淡、易消化的流质或半流质食物为主,避免辛辣刺激性食物。适当补充水分和电解质,维持水电解质平衡。密切监测生命体征,及时就医治疗。

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