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为什么有些人比较容易长结石

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为什么有些人比较容易长结石

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

泌尿系统结石的形成与代谢异常、饮食结构、饮水量不足及泌尿系统感染等因素有关,常见类型包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。

1、代谢异常

高钙尿症、高尿酸血症等代谢疾病可导致尿液中成石物质浓度升高。建议定期检测血尿生化指标,医生可能开具枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。

2、饮食结构

长期高蛋白高盐饮食会增加钙和草酸盐排泄。每日食盐摄入控制在5克以下,减少动物内脏等高嘌呤食物,增加柑橘类水果摄入。

3、饮水量不足

每日尿量少于1000毫升时尿液浓缩易结晶。保持每日2000-3000毫升饮水量,可适量饮用柠檬水等碱性饮品。

4、泌尿感染

变形杆菌等产脲酶菌感染会导致磷酸铵镁结石。感染控制需使用左氧氟沙星等抗生素,同时需处理结石梗阻因素。

结石高危人群建议每年进行泌尿系超声检查,保持适度运动促进小结石排出,避免长期憋尿等不良习惯。

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尿结石卡在尿道口可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿结石通常由水分摄入不足、饮食不当、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进小结石排出,建议选择白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。

2、药物排石

可在医生指导下使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物,坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。

3、体外碎石

对于直径5-10毫米的结石,可采用体外冲击波碎石术,通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒随尿液排出,治疗前需完善泌尿系CT定位。

4、手术取石

经尿道膀胱镜取石术适用于远端尿道结石,输尿管镜钬激光碎石术适用于近端尿道结石,两种手术均需麻醉下进行,术后需留置导尿管2-3天。

出现排尿中断、血尿等症状时应立即就医,日常需限制高草酸食物摄入,保持每日尿量2000毫升以上,适度跳跃运动有助于结石排出。

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