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CT检查肾结石准确率较高，可检出直径超过2毫米的结石，主要优势包括分辨率高、定位精准、判断并发症、鉴别其他疾病。
1、分辨率高CT能清晰显示肾盂、肾盏及输尿管内微小结石，对尿酸结石等X线不显影的结石也有良好检出率。
2、定位精准通过三维重建技术可明确结石在肾脏的具体位置，为体外冲击波碎石或手术提供解剖学依据。
3、判断并发症可同步评估肾积水程度、肾皮质厚度等继发改变，还能发现合并感染的肾周脓肿等异常。
4、鉴别其他疾病能区分肾结石与肾结核钙化、肿瘤钙化等病变，降低误诊概率。
检查前建议空腹4小时，去除金属物品，孕妇及儿童需评估辐射风险，必要时可选用低剂量CT方案。
直径超过10毫米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术：适用于直径10-20毫米的肾结石，通过体外冲击波将结石击碎后随尿液排出，具有创伤小、恢复快的特点。
2、经皮肾镜取石术：适用于直径大于20毫米的结石或复杂结石，通过腰部微小切口建立通道直接取出结石，碎石效率高但需短期住院。
3、输尿管软镜碎石术：适用于肾盂或上盏结石，经尿道置入软镜配合激光碎石，无体表伤口但对操作技术要求较高。
4、开放手术：仅用于合并严重解剖异常或上述方法失败的极少数病例，需切开肾脏取石，创伤大且恢复周期长。
术后需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
