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肾结石疼痛会有危险吗

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肾结石疼痛会有危险吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石疼痛多数情况下不会直接危及生命,但可能提示存在尿路梗阻、感染等需紧急处理的并发症。

1、梗阻风险:

结石移动可能阻塞输尿管导致肾积水,表现为剧烈腰痛伴呕吐,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。

2、感染风险:

结石合并尿路感染时可引发脓毒血症,出现发热寒战等症状,需紧急抗感染治疗并使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。

3、肾功能损伤:

长期梗阻未处理可能导致不可逆肾损伤,需通过肌酐检测评估肾功能,必要时行经皮肾镜碎石术保护肾脏。

4、疼痛性休克:

极少数患者因剧烈疼痛引发血管迷走神经反射,出现血压下降,需立即镇痛处理并使用双氯芬酸钠栓等药物。

突发肾绞痛建议尽早就医,日常需保持每日2000毫升饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声。

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尿结石卡在尿道口可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿结石通常由水分摄入不足、饮食不当、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进小结石排出,建议选择白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。

2、药物排石

可在医生指导下使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物,坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。

3、体外碎石

对于直径5-10毫米的结石,可采用体外冲击波碎石术,通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒随尿液排出,治疗前需完善泌尿系CT定位。

4、手术取石

经尿道膀胱镜取石术适用于远端尿道结石,输尿管镜钬激光碎石术适用于近端尿道结石,两种手术均需麻醉下进行,术后需留置导尿管2-3天。

出现排尿中断、血尿等症状时应立即就医,日常需限制高草酸食物摄入,保持每日尿量2000毫升以上,适度跳跃运动有助于结石排出。

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