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肾结石疼的厉害的时候怎么缓解疼痛

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肾结石疼的厉害的时候怎么缓解疼痛

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石急性疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、体位调整、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、梗阻性肾病等原因引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物,可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管平滑肌痉挛。需警惕药物过敏及胃肠道不良反应。

2、局部热敷

用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,通过热效应促进局部血液循环,帮助缓解输尿管痉挛性疼痛。避免烫伤皮肤,单次热敷不超过20分钟。

3、体位调整

采取疼痛侧肢体屈曲体位,减少结石对输尿管的机械刺激。可尝试缓慢变换体位寻找疼痛减轻姿势,避免剧烈翻滚加重黏膜损伤。

4、就医治疗

当出现持续剧烈疼痛伴血尿、发热时,需急诊进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。严重梗阻可能引发肾积水,需尽早解除梗阻保护肾功能。

疼痛缓解后每日饮水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物,定期复查泌尿系统超声监测结石排出情况。

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尿结石卡在尿道口可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。尿结石通常由水分摄入不足、饮食不当、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进小结石排出,建议选择白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等利尿饮品。

2、药物排石

可在医生指导下使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物,坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。

3、体外碎石

对于直径5-10毫米的结石,可采用体外冲击波碎石术,通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒随尿液排出,治疗前需完善泌尿系CT定位。

4、手术取石

经尿道膀胱镜取石术适用于远端尿道结石,输尿管镜钬激光碎石术适用于近端尿道结石,两种手术均需麻醉下进行,术后需留置导尿管2-3天。

出现排尿中断、血尿等症状时应立即就医,日常需限制高草酸食物摄入,保持每日尿量2000毫升以上,适度跳跃运动有助于结石排出。

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