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输尿管结石怎么一直疼

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输尿管结石怎么一直疼

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石持续疼痛可能由结石移动刺激输尿管、继发尿路感染、输尿管痉挛、肾积水等原因引起,可通过药物解痉镇痛、抗感染治疗、体外碎石或手术取石等方式缓解。

1. 结石移动刺激

结石在输尿管内移动时摩擦黏膜引发绞痛,表现为腰腹部刀割样疼痛。建议使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状,同时增加饮水量促进排石。

2. 继发尿路感染

结石梗阻可能导致细菌滋生引发感染,出现发热伴持续性胀痛。可能与尿流不畅、细菌逆行感染有关,通常伴随尿频尿急症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片等药物治疗。

3. 输尿管痉挛

结石刺激引发平滑肌强烈收缩,产生阵发性绞痛。可能与局部炎症反应、神经反射亢进有关。可使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液、布洛芬缓释胶囊等药物解除痉挛。

4. 肾积水加重

完全梗阻导致尿液滞留引发肾盂压力增高,表现为腰部持续性钝痛。通常与结石嵌顿位置、梗阻时间有关,可能伴随恶心呕吐症状。需通过输尿管支架置入或经皮肾造瘘术解除梗阻。

每日保持2000毫升以上饮水量,避免高草酸食物如菠菜巧克力,疼痛发作时可采用热敷腰部缓解症状,若出现寒战高热或尿闭需立即急诊处理。

其它精选问题

推荐 肾结石微创手术风险高吗

肾结石微创手术风险多数情况下较低。手术风险主要与结石大小、位置、患者基础疾病、手术方式等因素有关。

1、结石大小

结石直径小于2厘米时手术风险较低,过大的结石可能增加出血和输尿管损伤概率。

2、结石位置

肾盂结石手术风险低于肾盏结石,特殊位置的结石可能需更复杂的手术路径。

3、基础疾病

合并糖尿病、高血压等慢性病患者术中风险相对增高,需术前评估调控。

4、手术方式

经皮肾镜取石术可能出现出血,输尿管软镜取石术并发症概率更低。

术后建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声。

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