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肾结石疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、体位调整、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物,可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管平滑肌痉挛。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,通过促进局部血液循环减轻痉挛性疼痛,每次持续15-20分钟。
3、体位调整采取膝盖弯曲的侧卧位或跪趴体位,能降低输尿管张力,减少结石对管壁的机械刺激。
4、就医治疗剧烈疼痛伴血尿、发热时需急诊处理,医生可能采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式解除梗阻。
疼痛缓解后每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
肾结石可能引发肾绞痛、尿路感染、肾功能损害、尿毒症等危害,按危害程度从轻到重排列。
1、肾绞痛结石移动刺激尿路平滑肌痉挛,表现为突发性腰腹部剧痛,可伴随恶心呕吐。急性期需使用解痉药物如消旋山莨菪碱、黄体酮或非甾体抗炎药布洛芬缓解症状。
2、尿路感染结石梗阻导致尿液滞留,易继发大肠杆菌等细菌感染,出现发热、尿频尿急症状。需进行尿培养后选用敏感抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素治疗。
3、肾功能损害长期梗阻可导致肾盂积水,肾实质受压萎缩,表现为血肌酐升高。需通过超声评估后行体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
4、尿毒症双侧尿路完全梗阻可能引发急性肾功能衰竭,需紧急血液透析并处理原发病灶。慢性结石性肾病晚期可能出现不可逆肾衰竭。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,草酸钙结石患者需限制菠菜等高草酸食物,定期泌尿系超声检查可早期发现结石。