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糖尿病足溃烂可遵医嘱使用胰岛素、阿莫西林克拉维酸钾、甲钴胺等药物控制感染与神经病变,同时需严格管理血糖与创面护理。
1、胰岛素糖尿病足溃烂与血糖控制不佳有关,胰岛素可快速降低血糖水平。患者可能出现伤口愈合延迟、局部红肿等症状。需在医生指导下选择速效或长效胰岛素制剂。
2、抗生素阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素用于控制细菌感染。溃烂处常见脓性分泌物、恶臭等症状。严重感染时可能需要静脉给药,避免自行使用抗生素。
3、神经营养药甲钴胺可改善糖尿病周围神经病变导致的足部感觉异常。患者多伴有麻木、刺痛等症状。需配合血糖监测长期使用,剂型包括片剂和注射剂。
4、外用敷料含银离子敷料有助于控制创面感染,促进肉芽组织生长。适用于渗出较多的溃疡,需由专业医护人员定期更换,避免自行处理伤口。
糖尿病足溃烂患者需每日检查足部,保持皮肤清洁干燥,选择宽松透气的鞋袜,发现破损及时就医处理。
糖尿病足骨折手术后晚上发热可能由术后吸收热、伤口感染、血糖控制不佳、深静脉血栓等原因引起。
1、术后吸收热:手术创伤导致组织分解产物吸收,表现为低热且无感染征象,通常术后3天内自行缓解,无须特殊处理,监测体温即可。
2、伤口感染:可能与术中污染或术后护理不当有关,表现为局部红肿热痛伴发热,需进行伤口分泌物培养,可使用头孢呋辛、克林霉素、莫西沙星等抗生素治疗。
3、血糖控制不佳:高血糖环境易继发感染或影响组织修复,需调整胰岛素用量,密切监测血糖水平,必要时联合口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀。
4、深静脉血栓:术后制动导致血流缓慢引发血栓,可伴有患肢肿胀,需进行血管超声检查,确诊后使用低分子肝素、华法林或利伐沙班抗凝治疗。
术后应保持伤口清洁干燥,遵医嘱规范用药,每日监测体温和血糖,出现持续高热或肢体肿胀需立即就医复查。