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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可稀释尿液，减少晶体沉积，适合小于5毫米的结石自然排出。建议避免浓茶和碳酸饮料。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛。药物排石适用于6-10毫米的非梗阻性结石。
3、体外碎石利用冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，适用于肾盂或上段输尿管结石。可能需要重复进行，术后可能出现血尿或肾绞痛。
4、手术取石经皮肾镜适用于大于2厘米的鹿角形结石，输尿管镜处理中下段输尿管结石。手术需评估肾功能及凝血状态，存在出血或感染风险。
肾结石患者应限制草酸含量高的食物如菠菜，适当补充柑橘类水果，定期复查超声监测结石情况，复发率较高需长期随访。
肾结石确诊通常需要进行尿液检查、血液检查、影像学检查和结石成分分析。
1、尿液检查通过尿常规和尿培养检测尿液中红细胞、白细胞及结晶情况，有助于判断是否存在感染或结石活动迹象。
2、血液检查血常规和肾功能检查可评估炎症程度及肾脏滤过功能，血钙、血尿酸等指标能辅助分析结石形成原因。
3、影像学检查超声检查作为首选筛查手段，CT平扫能精确定位结石大小和位置，静脉尿路造影可显示尿路梗阻情况。
4、结石成分分析排出结石后通过红外光谱分析其成分，对制定预防方案具有指导意义，常见类型包括草酸钙、磷酸钙和尿酸结石。
确诊后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查监测结石变化情况。
