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尿道结石体外碎石通常无须住院,多数患者可在门诊完成治疗。实际是否需要住院取决于结石大小、位置、并发症风险及患者基础健康状况等因素。
1、结石体积直径小于10毫米的结石通常门诊碎石即可,过大结石可能需分次处理或住院观察。
2、并发症风险合并尿路感染、肾功能不全者需短期住院监测,预防脓毒血症等严重并发症。
3、基础疾病高血压、糖尿病患者若病情控制不佳,建议住院保障围术期安全。
4、术后恢复出现持续血尿、剧烈疼痛或排尿困难等异常情况时需住院进一步处理。
术后建议每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,定期复查超声监测排石情况。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。