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肾结石3×3毫米多数情况下无须治疗。结石体积较小可能通过自然排石、增加饮水量、调整饮食结构、定期复查等方式处理。
1、自然排石直径小于5毫米的肾结石有较高概率可随尿液自行排出,建议每日饮水量超过2000毫升以促进排泄。
2、增加饮水量大量饮水可稀释尿液浓度,减少晶体沉积,每日建议饮用白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等含草酸饮料。
3、调整饮食减少高草酸食物如菠菜坚果摄入,限制钠盐和动物蛋白,适量补充柑橘类水果有助于抑制结石形成。
4、定期复查每3-6个月进行泌尿系统超声检查,若出现血尿、剧烈腰痛或发热需立即就诊,可能提示结石移动或继发感染。
保持适度运动如跳绳可帮助小结石排出,若复查发现结石增大或引发肾积水需考虑体外冲击波碎石等医疗干预。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。