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肾结石1.5毫米通常无须特殊处理,多数可通过自然排石解决。是否需干预与结石位置、症状程度、是否合并感染等因素相关。
1、自然排石:1.5毫米的微小结石可通过增加饮水量、适度运动促进排出,每日饮水量建议超过2000毫升,排尿时使用滤网收集结石以便成分分析。
2、症状监测:若出现持续腰痛、血尿或发热等症状,可能提示结石嵌顿或尿路感染,需及时进行尿常规、泌尿系超声等检查评估病情进展。
3、药物辅助:α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,均需在医生指导下使用。
4、影像随访:建议3-6个月复查泌尿系超声,若结石增大超过4毫米或引起肾积水,需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石等介入治疗。
保持低盐低嘌呤饮食,限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物摄入,定期复查监测结石动态变化。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。