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输尿管结石有哪些方法

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输尿管结石有哪些方法

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量减少、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出,适用于直径小于6毫米的结石,需避免饮用含糖及咖啡因饮料。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,需在医生指导下联合使用。

3、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的结石,通过高能冲击波将结石粉碎,术后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物辅助排石。

4、输尿管镜取石

对于嵌顿性结石或体外碎石失败者,可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石,术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

建议减少高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动促进排石,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。

其它精选问题

推荐 肾结石10毫米有多大可能打碎

10毫米肾结石通常有较大概率可通过体外冲击波碎石术粉碎。结石能否粉碎主要取决于硬度、位置、患者体型、肾功能等因素。

1、硬度:

尿酸结石质地较软,粉碎成功率较高;草酸钙结石硬度大,可能需要多次碎石。

2、位置:

肾盂上部结石更容易定位粉碎,输尿管中段结石因周围组织遮挡可能增加难度。

3、患者体型:

肥胖患者脂肪层较厚,冲击波能量衰减明显,可能影响碎石效果。

4、肾功能:

合并肾积水或肾功能不全时,需评估后再决定是否适合碎石治疗。

建议完善泌尿系CT三维重建评估结石特性,术后需多饮水并定期复查超声监测排石情况。

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