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下肢慢性溃疡的护理

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下肢慢性溃疡的护理

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刘晗
刘晗 山东大学齐鲁医院 副主任医师

下肢慢性溃疡可通过创面清洁、压力治疗、药物敷料、营养支持等方式护理。下肢慢性溃疡通常由静脉功能不全、动脉供血不足、感染、代谢性疾病等原因引起。

1、创面清洁:

使用生理盐水或专用伤口清洁液每日清洗溃疡面,清除坏死组织和分泌物,保持创面湿润环境,避免使用刺激性消毒剂。

2、压力治疗:

静脉性溃疡需采用弹力绷带或压力袜进行梯度加压,压力范围20-30mmHg,可促进静脉回流,减轻下肢水肿。

3、药物敷料:

根据创面情况选择水胶体敷料、藻酸盐敷料或含银离子敷料,感染创面可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏等外用抗菌药物。

4、营养支持:

保证每日优质蛋白摄入量达到1.2-1.5g/kg,补充维生素C、锌等营养素,必要时可口服蛋白粉或特殊医学用途配方食品。

护理期间需定期监测溃疡面积变化,避免长时间站立,睡眠时抬高患肢15-20厘米,糖尿病患者需严格控制血糖。

其它精选问题

推荐 碳14呼气试验正常值是多少

碳14呼气试验正常值一般小于100dpm/mmol,检测结果受胃内幽门螺杆菌活性、近期抗生素使用、质子泵抑制剂服用、胃部手术史等因素影响。

1、检测原理

碳14呼气试验通过检测尿素酶分解标记尿素产生的二氧化碳含量,判断幽门螺杆菌感染情况。

2、结果解读

数值小于100为阴性,100-200为弱阳性需结合临床,超过200可明确诊断幽门螺杆菌现症感染。

3、影响因素

检测前2周使用抗生素或4周内服用抑酸药可能导致假阴性,胃部分切除术后患者可能出现假阳性。

4、注意事项

检查需空腹3小时以上,孕妇及哺乳期妇女禁用碳14检测,儿童建议采用碳13呼气试验。

检测异常者应完善胃镜检查明确胃黏膜病变程度,日常注意分餐制预防交叉感染。

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