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房室管畸形的治疗

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房室管畸形的治疗

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
房室管畸形的治疗主要是通过外科手术治疗,手术方式多为房室管畸形修补。房室管畸形的基本心脏病变为原发孔房间隔缺损和二尖瓣前叶裂引起的二尖瓣关闭不全,导致心房水平左向右分流、肺充血、肺动脉高压及二尖瓣关闭不全致左心能受损。病程发展快,故一旦诊断明确,均应尽早手术。手术的关键是二尖瓣裂修补和原发孔房缺关闭以及合并畸形的处理。二尖瓣裂完善修补是外科治疗的重点和难点,在缝合裂口之前要仔细检查异常腱索的长短及其附着点,在自然状态下将二尖瓣裂对齐缝合,注意勿扭曲和变形。

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高血压和高血脂患者应避免高盐、高脂肪、高糖食物的摄入,以控制病情发展。 1、高盐食物:过量摄入盐分会增加血容量,导致血压升高。常见的高盐食物包括腌制食品、加工肉类、酱油等。建议每日盐摄入量控制在5克以下,烹饪时可用香料替代盐调味。 2、高脂肪食物:高脂肪食物会增加血液中的胆固醇和甘油三酯水平,加重高血脂。避免食用油炸食品、肥肉、动物内脏等。选择低脂饮食,如鱼类、鸡胸肉和豆制品。 3、高糖食物:高糖饮食会导致体重增加,间接影响血压和血脂。避免含糖饮料、甜点、糖果等。选择低糖水果如苹果、梨,或适量食用蜂蜜替代精制糖。 4、酒精饮料:酒精会刺激血管收缩,导致血压升高,同时增加肝脏负担,影响血脂代谢。建议限制酒精摄入,男性每日不超过25克,女性不超过15克。 5、反式脂肪:反式脂肪会升高低密度脂蛋白胆固醇,增加心血管疾病风险。避免食用含反式脂肪的食品,如人造黄油、奶油蛋糕、速食食品等。选择天然植物油如橄榄油、菜籽油。 高血压和高血脂患者应注重饮食调节,增加富含膳食纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果,适量运动如快走、游泳,定期监测血压和血脂水平,必要时在医生指导下进行药物治疗。

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