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结石碎石后疼痛可能由残余结石移动、输尿管痉挛、继发感染或组织水肿等原因引起，通常可通过药物解痉镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。
1. 残余结石移动碎石后残留的小结石在排出过程中可能刺激输尿管壁，引发绞痛。建议使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片等解痉药物，配合每日饮水超过2000毫升促进排石。
2. 输尿管痉挛结石通过狭窄部位时诱发平滑肌强烈收缩，表现为阵发性剧痛。可遵医嘱使用间苯三酚注射液、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物松弛输尿管。
3. 继发感染结石摩擦黏膜可能导致细菌感染，出现发热伴持续性隐痛。需进行尿常规检查，确诊后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。
4. 组织水肿碎石过程中可能造成泌尿系统黏膜损伤，局部炎症反应引发胀痛。可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解症状，同时避免剧烈运动加重水肿。
术后建议保持低盐低脂饮食，定期复查超声监测排石进度，若疼痛持续超过48小时或出现血尿加重需及时返诊。
直径超过10毫米的肾结石通常建议手术治疗，处理方式主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术。
1、经皮肾镜碎石术适用于直径20毫米以上结石或复杂肾结石，通过背部穿刺建立通道进行碎石，需住院3-5天，术后可能需留置肾造瘘管。
2、输尿管软镜碎石术适用于10-20毫米肾盂或上盏结石，经尿道自然腔道进入，创伤小恢复快，但对术者技术要求较高。
3、体外冲击波碎石术适用于10-20毫米非梗阻性结石，无需住院但需多次治疗，肥胖患者或胱氨酸结石效果较差。
4、开放手术仅用于合并解剖异常或多次微创手术失败者，需切开肾脏取出结石，创伤大恢复期长。
术后需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
