健康知道
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老人结石引起的疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、调整体位、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、痉挛等因素引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或解痉药如消旋山莨菪碱，可减轻炎症反应和平滑肌痉挛。避免自行调整剂量。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟，有助于扩张输尿管、促进结石移位。注意防止烫伤。
3、调整体位采用膝盖微屈的侧卧位可减少结石对尿路的压迫。适当走动可能帮助小结石排出，但剧烈疼痛时应卧床休息。
4、就医治疗若出现持续剧烈疼痛、发热或血尿，需急诊处理。医生可能采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方案，感染时需用左氧氟沙星等抗生素。
日常需保持每日2000毫升饮水，限制高草酸食物，定期复查泌尿系超声。突发疼痛加重或排尿困难应立即就医。
直径超过10毫米的肾结石通常建议手术治疗，处理方式主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术。
1、经皮肾镜碎石术适用于直径20毫米以上结石或复杂肾结石，通过背部穿刺建立通道进行碎石，需住院3-5天，术后可能需留置肾造瘘管。
2、输尿管软镜碎石术适用于10-20毫米肾盂或上盏结石，经尿道自然腔道进入，创伤小恢复快，但对术者技术要求较高。
3、体外冲击波碎石术适用于10-20毫米非梗阻性结石，无需住院但需多次治疗，肥胖患者或胱氨酸结石效果较差。
4、开放手术仅用于合并解剖异常或多次微创手术失败者，需切开肾脏取出结石，创伤大恢复期长。
术后需每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
