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糖尿病脚趾麻木属于糖尿病神经病变的常见表现，严重程度与血糖控制情况相关，可能由周围神经损伤、微循环障碍、代谢异常、感染风险增加等因素引起。
1、周围神经损伤：长期高血糖导致神经纤维脱髓鞘，表现为对称性麻木刺痛。需严格控糖并使用甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等神经营养药物。
2、微循环障碍：高血糖损伤血管内皮细胞，足部供血不足加重麻木感。建议改善微循环，可遵医嘱使用贝前列素钠、胰激肽原酶、西洛他唑等药物。
3、代谢异常：山梨醇代谢途径异常导致神经细胞水肿，伴随灼热感或蚁走感。需控制血糖及补充B族维生素，必要时使用醛糖还原酶抑制剂。
4、感染风险：感觉减退易引发足部外伤感染，严重可导致糖尿病足。需每日检查足部皮肤，发现破损及时就医处理。
建议糖尿病患者定期进行神经病变筛查，保持足部清洁干燥，选择宽松透气的鞋袜，避免高温烫伤或机械损伤。
糖尿病合并肺结核可通过控制血糖、抗结核治疗、营养支持和定期监测等方式治疗。糖尿病合并肺结核通常由免疫力下降、血糖控制不佳、结核杆菌感染和营养不良等原因引起。
1、控制血糖糖尿病患者血糖控制不佳可能导致免疫力下降，增加结核感染风险。需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等，同时定期监测血糖水平。
2、抗结核治疗结核病需规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。治疗周期较长，需严格遵医嘱完成全程治疗，避免耐药性产生。
3、营养支持营养不良会加重病情，需保证充足热量和优质蛋白摄入，适量补充维生素和矿物质。可选择鸡蛋、瘦肉、鱼类和豆制品等食物。
4、定期监测需定期复查血糖、肝肾功能及胸部影像学检查，评估治疗效果。出现药物不良反应或病情变化时及时就医调整治疗方案。
糖尿病患者应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，适当运动，增强免疫力。出现咳嗽、发热、消瘦等症状时尽早就医排查结核感染。
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