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肾结石引起的疼痛可能由结石移动划伤尿路、输尿管痉挛、尿路梗阻继发感染、肾盂内压升高等原因引起，可通过药物解痉镇痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。
1. 结石移动结石随尿液移动时摩擦尿路上皮，刺激神经末梢产生锐痛。建议多饮水促进排石，疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。
2. 输尿管痉挛结石卡顿引发输尿管平滑肌剧烈收缩，表现为阵发性绞痛。可热敷腰背部缓解痉挛，医生可能开具消旋山莨菪碱片、间苯三酚注射液、黄体酮软胶囊等解痉药物。
3. 尿路感染梗阻导致细菌滋生引发肾盂肾炎，出现胀痛伴发热。需抗生素治疗如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散，同时解除梗阻是关键。
4. 肾盂高压结石阻塞使尿液滞留，肾盂内压力增高引发持续性钝痛。严重时需行经皮肾镜取石术或输尿管镜碎石术，术后配合枸橼酸氢钾钠颗粒预防复发。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石发作的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状按严重程度从早期钝痛进展至剧烈绞痛伴并发症。
1、腰部绞痛突发单侧肋脊角或腹部刀割样疼痛，常放射至下腹及腹股沟，由结石移动刺激输尿管痉挛引起，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，需通过尿常规确诊，必要时服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛辅助排石。
3、排尿困难结石阻塞输尿管或尿道时出现尿流中断、尿频尿急，可能伴随膀胱区胀痛，超声检查可明确梗阻位置，急性期可选用吲哚美辛栓、黄体酮注射液或盐酸特拉唑嗪片。
4、恶心呕吐剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应，部分患者出现冷汗及血压下降，需与急腹症鉴别，疼痛控制后症状多自行缓解，严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
发作期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸饮食如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石位置变化，超过5毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术。
