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膝盖不肿不痛蹲下就疼盖疼

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膝盖不肿不痛蹲下就疼盖疼

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

膝盖不肿不痛但蹲下时出现髌骨周围疼痛,可能由髌骨软化症、髌股关节紊乱、半月板轻度损伤或滑膜皱襞综合征引起。

1、髌骨软化症

髌骨软骨磨损导致蹲起时疼痛,可能与长期爬楼梯、久蹲等动作有关。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊缓解软骨退化,疼痛明显时短期使用塞来昔布胶囊。

2、髌股关节紊乱

髌骨轨迹异常引发关节面压力不均,表现为上下楼梯疼痛明显。需加强股四头肌锻炼,急性期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏,严重者需关节镜手术调整。

3、半月板损伤

半月板后角撕裂在深蹲时产生卡压感,常伴关节弹响。轻度损伤可口服迈之灵片促进修复,配合微波理疗,Ⅲ度损伤需关节镜缝合。

4、滑膜皱襞综合征

膝关节内侧滑膜皱襞增生卡压,表现为屈膝时锐痛。急性期可用洛索洛芬钠片消炎,保守治疗无效者需关节镜皱襞切除术。

建议避免深蹲、爬山等动作,运动时佩戴护膝,超重者需减重以减轻关节负荷,若疼痛持续超过2周应至骨科就诊。

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膝盖怕冷可能由血液循环不良、关节退行性变、风湿性疾病、甲状腺功能减退等原因引起,可通过保暖措施、药物治疗、物理治疗、饮食调理等方式改善。

1. 血液循环不良

久坐或缺乏运动导致下肢血流缓慢,膝盖局部温度降低。建议每日进行快走、骑自行车等有氧运动,促进血液循环,避免长时间保持同一姿势。

2. 关节退行性变

骨关节炎或软骨磨损可能导致膝盖对温度敏感,通常伴随晨僵、活动受限。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、塞来昔布胶囊等药物延缓病情。

3. 风湿性疾病

类风湿关节炎可能引发膝盖畏寒,多伴随关节红肿热痛。需完善抗环瓜氨酸肽抗体检测,确诊后可选用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物。

4. 甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会导致全身怕冷,膝盖表现尤为明显。需检测甲状腺功能,确诊后需长期口服左甲状腺素钠片替代治疗,定期复查激素水平。

日常可佩戴护膝保暖,避免冷风直吹膝盖;饮食中适量增加生姜、羊肉、核桃等温补类食物;若伴随持续疼痛或肿胀需及时至风湿免疫科或骨科就诊。

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