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手指关节肿胀不能弯曲是痛风吗

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手指关节肿胀不能弯曲是痛风吗

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

手指关节肿胀不能弯曲可能与痛风、骨关节炎、类风湿关节炎、外伤等因素有关。痛风性关节炎常表现为突发性单关节红肿热痛,但需结合血尿酸检测确诊。

1. 痛风

高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节,引发急性炎症。典型表现为第一跖趾关节夜间剧痛,手指关节受累时需检测血尿酸。急性期可用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布、糖皮质激素如泼尼松。

2. 骨关节炎

关节软骨退化导致晨僵和活动受限,多见于中老年人。X线可见关节间隙狭窄,治疗包括热敷、氨基葡萄糖补充剂如硫酸氨基葡萄糖、关节腔注射透明质酸。

3. 类风湿关节炎

自身免疫性疾病导致对称性关节肿胀,伴晨僵超过1小时。需检查类风湿因子,治疗用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药,配合生物制剂如阿达木单抗。

4. 外伤或劳损

手指扭伤或重复动作可能导致腱鞘炎,表现为局部压痛和活动障碍。可通过制动、冰敷缓解,严重时需局部封闭治疗如利多卡因注射液。

建议避免高嘌呤饮食并减少手指过度用力,若肿胀持续超过3天或伴发热需尽早就诊风湿免疫科。

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推荐 半月板积水如何治疗

半月板积水可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。半月板积水通常由运动损伤、退行性变、炎症反应、关节结构异常等原因引起。

1、休息制动:

急性期需减少关节活动,避免负重行走,必要时使用拐杖辅助。日常可通过冰敷缓解肿胀疼痛。

2、物理治疗:

超短波、超声波等理疗可促进积液吸收,关节功能训练有助于恢复肌肉力量。需在康复师指导下进行。

3、药物治疗:

非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,玻璃酸钠注射液能改善关节润滑,严重者可短期使用糖皮质激素。

4、手术治疗:

关节镜下半月板修复或部分切除术适用于持续积液或机械性卡压症状,术后需配合系统康复训练。

建议避免剧烈运动及长时间蹲跪,控制体重减轻关节负荷,适度补充钙质和维生素D维护骨骼健康。

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