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输尿管体外碎石通常无须全身麻醉，多采用局部麻醉或镇痛措施即可完成。具体方式主要有镇痛药物辅助、局部麻醉、静脉镇静、无需麻醉四种。
1、镇痛药物：部分患者术前可口服非甾体抗炎药缓解疼痛，常用药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等。
2、局部麻醉：在碎石机冲击波接触部位涂抹利多卡因凝胶，或通过尿道注入局部麻醉剂降低黏膜敏感性。
3、静脉镇静：对疼痛敏感者可采用短效镇静药物如咪达唑仑静脉注射，术中保持清醒但痛感减轻。
4、无需麻醉：多数输尿管中下段结石患者能耐受体外碎石的轻微不适，医生会根据结石位置和患者耐受度评估是否需要麻醉。
术后建议多饮水促进排石，避免剧烈运动，出现持续腰痛或血尿需及时复诊。
老人肾结石较多可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石等方式干预。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、水分摄入不足、甲状旁腺功能亢进等原因引起。
1、调整饮食减少高草酸食物如菠菜、坚果摄入，限制钠盐和动物蛋白。每日钙摄入建议800-1200毫克，可预防草酸钙结石形成。
2、增加饮水量每日饮水2000-3000毫升保持尿量充足，避免尿液浓缩。建议分次饮用，睡前适量补水以减少夜间尿液结晶。
3、药物治疗枸橼酸钾可碱化尿液抑制结石形成，双氯芬酸钠缓解肾绞痛，α受体阻滞剂坦索罗辛帮助排石。需在医生指导下使用。
4、体外碎石对于直径超过6毫米的结石，可采用体外冲击波碎石术。该治疗可能与结石位置、肾功能等因素有关，通常需重复进行。
建议定期复查泌尿系统超声，观察结石变化情况。适当进行散步等低强度运动有助于小结石排出，突发剧烈腰痛需及时就医。
