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糖尿病足病可通过控制血糖、伤口护理、药物治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病足病通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染等原因引起。
1、控制血糖长期高血糖是糖尿病足病的主要诱因,需通过饮食调整、运动及降糖药物维持血糖稳定。常用降糖药物包括二甲双胍、格列美脲、胰岛素。
2、伤口护理足部溃疡需每日清创消毒,保持创面干燥清洁,使用敷料促进愈合。避免负重行走,选择减压鞋具减少局部压力。
3、药物治疗合并感染时需使用抗生素如头孢呋辛、克林霉素,神经性疼痛可选用普瑞巴林、加巴喷丁等药物缓解症状。
4、手术治疗严重缺血需血管重建术,组织坏死需清创或截肢处理。手术方式包括血管旁路移植术、经皮血管腔内成形术。
患者需每日检查足部皮肤,穿着透气棉袜与合脚软底鞋,避免烫伤或外伤,定期至内分泌科和血管外科随访。
载脂蛋白B偏高可能与遗传因素、不良饮食习惯、肝脏疾病、甲状腺功能减退等因素有关。
1、遗传因素家族性高胆固醇血症等遗传性疾病会导致载脂蛋白B合成增加,需通过基因检测确诊并遵医嘱使用他汀类药物调节。
2、不良饮食长期高脂高糖饮食会刺激肝脏合成更多载脂蛋白B,建议减少动物内脏和油炸食品摄入,增加膳食纤维补充。
3、肝脏疾病脂肪肝等肝脏病变会影响脂蛋白代谢,表现为乏力、肝区不适,需保肝治疗配合阿托伐他汀等降脂药物。
4、甲状腺减退甲状腺激素不足会降低脂蛋白分解酶活性,伴随怕冷、浮肿等症状,需补充左甲状腺素钠片并监测血脂。
建议定期检测血脂指标,保持适度运动,可适量食用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物辅助调节。