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什么原因引起酮症酸中毒

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什么原因引起酮症酸中毒

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陶新曹
陶新曹 中国医学科学院阜外医院 副主任医师

酮症酸中毒可能由胰岛素缺乏、感染、饮食不当、应激反应等原因引起,可通过补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱等方式干预。

1、胰岛素缺乏

1型糖尿病或胰岛素使用不足导致脂肪分解过度,产生大量酮体。需立即静脉注射胰岛素,常用药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素。

2、急性感染

肺炎、尿路感染等引发炎症反应,加重代谢紊乱。需控制感染源,伴随发热需使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星,同时监测血糖波动。

3、高脂饮食

长期摄入过量脂肪促使酮体生成加速。调整饮食结构后症状可缓解,需限制每日脂肪摄入量低于50克,优先选择橄榄油等不饱和脂肪酸。

4、重大创伤

手术、烧伤等应激状态导致升糖激素激增。需处理原发创伤,表现为呼吸深快时可使用碳酸氢钠纠正酸中毒,密切监测血气分析。

出现恶心呕吐、呼吸烂苹果味等症状时须急诊就医,日常需规律监测血糖并保持足量饮水。

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突然咳血可能由支气管炎、肺结核、肺癌、肺栓塞等疾病引起,按病情轻重程度从轻度疾病到严重疾病排列。

1、支气管炎

支气管炎可能导致黏膜损伤出血,表现为少量血丝痰,可通过止咳化痰药物缓解症状。

2、肺结核

肺结核病灶侵蚀血管会引起咳血,常伴有低热盗汗,需规范抗结核治疗控制病情。

3、肺癌

肺癌组织坏死或侵犯血管导致咳血,多为间断性血痰,需手术或放化疗等综合治疗。

4、肺栓塞

肺栓塞引发肺梗死时可出现咯血,伴有胸痛呼吸困难,需紧急抗凝或取栓治疗。

出现咳血症状应及时就医检查,避免剧烈运动,保持呼吸道通畅,遵医嘱完善胸部CT等检查明确病因。

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