健康知道
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体检发现的脂肪肝通常指轻至中度脂肪肝，可能由肥胖、饮酒、代谢异常等因素引起。
脂肪肝分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化四个阶段。体检中多数检出的是单纯性脂肪肝，属于早期病变，肝脏脂肪含量超过5%但未引发明显炎症或纤维化。这类患者通常无特异性症状，可能伴随轻度乏力或右上腹不适，超声检查显示肝脏回声增强、血管纹理模糊。轻度脂肪肝可通过调整饮食结构、增加有氧运动、控制体重等方式逆转，无须药物干预。
中度脂肪肝指肝脏脂肪浸润程度加重，可能伴随肝酶轻度升高或胰岛素抵抗。这类患者可能出现食欲减退、肝区隐痛，超声显示肝脏近场回声显著增强、远场衰减。需结合肝功能检查和FibroScan评估肝纤维化程度，必要时使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物，同时须严格戒酒并控制代谢综合征。
体检报告若提示脂肪肝，建议完善肝功能、血糖、血脂检测，重度或进展性脂肪肝需肝病科就诊。日常需限制高脂高糖饮食，每周保持150分钟中等强度运动，避免使用损伤肝脏的药物。
