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尿路结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式排出。尿路结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素、药物因素等原因引起。
1、大量饮水
每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液，减少晶体沉积，促进小结石随尿液自然排出。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。排尿时可能出现轻微刺痛感，属正常现象，若持续血尿或剧烈疼痛需就医。
2、药物排石
盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，促进直径小于6毫米的结石排出。枸橼酸氢钾钠颗粒能碱化尿液，溶解尿酸结石。尿石通丸可缓解痉挛疼痛，但需配合影像学检查确认结石位置与大小，禁止自行用药。
3、体外冲击波碎石
适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。治疗后可能出现血尿1-2天，需配合体位排石训练。严重肥胖、凝血功能障碍者不适用该疗法。
4、输尿管镜碎石
采用输尿管软镜直达结石部位，配合钬激光或气压弹道碎石，适用于中下段输尿管结石。术后需留置双J管2-4周，可能出现尿频、腰痛等支架管刺激症状。禁忌症包括未控制的尿路感染和严重输尿管狭窄。
5、经皮肾镜取石
针对大于20毫米的肾结石或鹿角形结石，在腰部建立通道直接取石。需全身麻醉且住院3-5天，可能出现出血、感染等并发症。术后应保持引流管通畅，监测血红蛋白变化，绝对卧床24小时。
尿路结石患者日常应控制钠盐摄入，每日不超过5克，避免动物内脏、菠菜等高嘌呤高草酸食物。适度增加柑橘类水果摄入有助于尿液碱化。保持每日30分钟步行运动，避免久坐。每3-6个月复查泌尿系超声，观察结石复发情况。出现发热、持续腰痛或无尿等急症时须立即就诊。
