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尿路结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式排出。尿路结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素、药物因素等原因引起。
1、大量饮水
每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,减少晶体沉积,促进小结石随尿液自然排出。建议选择白开水或柠檬水,避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。排尿时可能出现轻微刺痛感,属正常现象,若持续血尿或剧烈疼痛需就医。
2、药物排石
盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌,促进直径小于6毫米的结石排出。枸橼酸氢钾钠颗粒能碱化尿液,溶解尿酸结石。尿石通丸可缓解痉挛疼痛,但需配合影像学检查确认结石位置与大小,禁止自行用药。
3、体外冲击波碎石
适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。治疗后可能出现血尿1-2天,需配合体位排石训练。严重肥胖、凝血功能障碍者不适用该疗法。
4、输尿管镜碎石
采用输尿管软镜直达结石部位,配合钬激光或气压弹道碎石,适用于中下段输尿管结石。术后需留置双J管2-4周,可能出现尿频、腰痛等支架管刺激症状。禁忌症包括未控制的尿路感染和严重输尿管狭窄。
5、经皮肾镜取石
针对大于20毫米的肾结石或鹿角形结石,在腰部建立通道直接取石。需全身麻醉且住院3-5天,可能出现出血、感染等并发症。术后应保持引流管通畅,监测血红蛋白变化,绝对卧床24小时。
尿路结石患者日常应控制钠盐摄入,每日不超过5克,避免动物内脏、菠菜等高嘌呤高草酸食物。适度增加柑橘类水果摄入有助于尿液碱化。保持每日30分钟步行运动,避免久坐。每3-6个月复查泌尿系超声,观察结石复发情况。出现发热、持续腰痛或无尿等急症时须立即就诊。
小孩支气管炎反复发作可通过增强免疫力、避免诱因、规范用药、环境管理等方式缓解。支气管炎反复发作通常由抵抗力低下、过敏原刺激、治疗不彻底、空气污染等原因引起。
1、增强免疫力适当运动有助于提高孩子抵抗力,家长需保证孩子每日户外活动时间,饮食中增加富含维生素C的水果和优质蛋白的鱼类。
2、避免诱因冷空气和二手烟是常见诱发因素,家长需注意给孩子保暖,家中禁止吸烟,雾霾天气减少外出。
3、规范用药急性发作期需遵医嘱使用氨溴索口服溶液、布地奈德雾化吸入剂、阿奇霉素干混悬剂等药物,家长不可擅自停药。
4、环境管理保持室内湿度在50%左右,定期清洗空调滤网,使用空气净化器减少粉尘螨虫等过敏原。
建议家长记录孩子每次发作的诱因和症状变化,定期复查肺功能,避免接触已知过敏原,症状持续应及时就诊。