首页 > 内科 > 呼吸内科

尿路结石怎么排出

| 1人回答 | 39次阅读

问题描述:
尿路结石怎么排出

全部回答
1条回答

李青
李青 北京安贞医院 主任医师

尿路结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式排出。尿路结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素、药物因素等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,减少晶体沉积,促进小结石随尿液自然排出。建议选择白开水或柠檬水,避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。排尿时可能出现轻微刺痛感,属正常现象,若持续血尿或剧烈疼痛需就医。

2、药物排石

盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌,促进直径小于6毫米的结石排出。枸橼酸氢钾钠颗粒能碱化尿液,溶解尿酸结石。尿石通丸可缓解痉挛疼痛,但需配合影像学检查确认结石位置与大小,禁止自行用药。

3、体外冲击波碎石

适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过高能冲击波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。治疗后可能出现血尿1-2天,需配合体位排石训练。严重肥胖、凝血功能障碍者不适用该疗法。

4、输尿管镜碎石

采用输尿管软镜直达结石部位,配合钬激光或气压弹道碎石,适用于中下段输尿管结石。术后需留置双J管2-4周,可能出现尿频、腰痛等支架管刺激症状。禁忌症包括未控制的尿路感染和严重输尿管狭窄。

5、经皮肾镜取石

针对大于20毫米的肾结石或鹿角形结石,在腰部建立通道直接取石。需全身麻醉且住院3-5天,可能出现出血、感染等并发症。术后应保持引流管通畅,监测血红蛋白变化,绝对卧床24小时。

尿路结石患者日常应控制钠盐摄入,每日不超过5克,避免动物内脏、菠菜等高嘌呤高草酸食物。适度增加柑橘类水果摄入有助于尿液碱化。保持每日30分钟步行运动,避免久坐。每3-6个月复查泌尿系超声,观察结石复发情况。出现发热、持续腰痛或无尿等急症时须立即就诊。

其它精选问题

推荐 呼吸衰竭患者可出现哪些酸碱紊乱

呼吸衰竭患者可出现呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒、混合性酸碱紊乱。 1、呼吸性酸中毒:呼吸衰竭患者因通气功能障碍,二氧化碳潴留导致血液中碳酸浓度升高,pH值下降。治疗需通过改善通气功能,如使用无创通气或有创机械通气,必要时给予碳酸氢钠纠正酸中毒。 2、代谢性酸中毒:患者可能因缺氧导致乳酸堆积,或因肾功能不全导致酸性代谢产物无法排出。治疗需针对原发病因,如改善氧合、纠正休克,必要时静脉注射碳酸氢钠。 3、呼吸性碱中毒:部分患者因过度通气导致二氧化碳排出过多,血液中碳酸浓度降低,pH值升高。治疗需调整呼吸机参数,避免过度通气,必要时给予镇静剂。 4、代谢性碱中毒:患者可能因呕吐、利尿剂使用等导致酸性物质丢失过多。治疗需纠正电解质紊乱,如补充氯化钾,必要时使用酸性药物如盐酸精氨酸。 5、混合性酸碱紊乱:呼吸衰竭患者可能同时存在多种酸碱失衡,如呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。治疗需根据具体情况进行综合处理,如调整呼吸机参数、纠正电解质紊乱、使用药物等。 呼吸衰竭患者的酸碱紊乱需通过监测血气分析、电解质水平等指标进行诊断和治疗。饮食上应保证营养均衡,避免高盐高脂食物;运动方面应根据患者病情进行适度活动,避免过度劳累;护理上需密切观察患者生命体征,及时调整治疗方案。

相关阅读精选

点击查看更多