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冠心病耳朵的症状

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冠心病耳朵的症状

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

冠心病患者可能出现耳垂褶皱、耳鸣、耳痛等症状,这些症状可能与心肌缺血、血管病变或神经反射有关。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,当心脏供血不足时,可能通过神经反射或血液循环影响耳部,表现为耳部异常。

1、耳垂褶皱

耳垂褶皱又称Frank征,表现为耳垂出现对角线状皱褶,可能与冠状动脉狭窄导致的微循环障碍有关。研究发现,耳垂褶皱与冠心病存在一定关联,但并非特异性表现。若伴随胸痛、气短等症状,需警惕冠心病可能。日常应注意控制血压、血脂,定期进行心电图检查。

2、耳鸣

冠心病患者可能出现单侧或双侧耳鸣,表现为持续性嗡嗡声或搏动性杂音,可能与心脏供血不足引起的耳蜗缺血或血管痉挛有关。耳鸣常伴随心悸、头晕等症状。建议避免噪音刺激,限制咖啡因摄入,必要时可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片等改善微循环药物。

3、耳痛

冠心病引发的耳痛多为牵涉痛,表现为钝痛或压迫感,常放射至左侧耳部,与心绞痛发作时的心脏神经反射有关。耳痛可能伴随胸闷、出汗等症状。发作时应立即休息,舌下含服硝酸甘油片,并及时就医排查心绞痛。

4、听力下降

长期心肌缺血可能导致内耳毛细胞供血不足,引发渐进性听力减退,多见于高频听力损伤。患者可能伴有眩晕、平衡障碍等症状。需完善纯音测听检查,日常可补充维生素B族,避免使用耳毒性药物如庆大霉素注射液。

5、耳部充血

冠心病合并心力衰竭时,可能因静脉回流受阻导致耳部血管充血,表现为耳廓发红、肿胀,多伴随下肢水肿、呼吸困难等症状。需严格限制钠盐摄入,监测体重变化,遵医嘱使用呋塞米片等利尿剂改善循环。

冠心病患者出现耳部症状时,应优先排查心脏问题,完善心电图、冠脉CTA等检查。日常需低盐低脂饮食,戒烟限酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动。控制血压、血糖、血脂达标,定期复查血脂四项和心脏超声。若耳部症状突发或加重,尤其是伴随胸痛、气促时,须立即就医。

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推荐 冠心病五大类用药

冠心病可通过硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、他汀类药物等方式治疗。冠心病通常由动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等原因引起。 1、硝酸酯类:硝酸甘油片舌下含服0.3-0.6mg,硝酸异山梨酯片口服5-10mg,单硝酸异山梨酯缓释片口服30-60mg。这类药物通过扩张冠状动脉和静脉,改善心肌供血,缓解心绞痛症状。常见副作用包括头痛、低血压等。 2、β受体阻滞剂:美托洛尔片口服25-50mg,比索洛尔片口服2.5-5mg,阿替洛尔片口服25-50mg。这类药物通过减慢心率、降低心肌耗氧量,减少心绞痛发作。使用期间需监测心率和血压,避免突然停药。 3、钙通道阻滞剂:硝苯地平控释片口服30-60mg,氨氯地平片口服5-10mg,地尔硫卓缓释片口服90-180mg。这类药物通过扩张冠状动脉和外周血管,降低心脏负荷,改善心肌缺血。可能出现水肿、头痛等不良反应。 4、抗血小板药物:阿司匹林肠溶片口服75-100mg,氯吡格雷片口服75mg,替格瑞洛片口服90mg。这类药物通过抑制血小板聚集,预防血栓形成,降低心肌梗死风险。需注意胃肠道出血等副作用。 5、他汀类药物:阿托伐他汀片口服10-20mg,瑞舒伐他汀片口服5-10mg,辛伐他汀片口服20-40mg。这类药物通过降低血脂水平,稳定动脉粥样硬化斑块,延缓疾病进展。需定期监测肝功能。 冠心病患者需遵循低盐低脂饮食,适量进行有氧运动如快走、游泳,保持情绪稳定,定期复查血脂、血糖、血压等指标,严格遵医嘱用药,避免擅自调整药物剂量或停药。

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