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输尿管结石引起的疼痛主要出现在腰部、下腹部、腹股沟及会阴部,疼痛性质多为突发性绞痛或钝痛,可能伴随血尿、尿频等症状。
1、腰部疼痛结石嵌顿在输尿管上段时,疼痛多位于患侧腰部,呈持续性钝痛或阵发性绞痛,可向同侧下腹部放射。建议立即就医,医生可能开具双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片等药物缓解疼痛。
2、下腹部疼痛结石移动至输尿管中段时,疼痛常集中于下腹部,可能伴有恶心呕吐。此类疼痛多由结石刺激输尿管平滑肌痉挛引起,需通过超声定位后采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗。
3、腹股沟疼痛结石下行至输尿管下段时,疼痛多放射至同侧腹股沟区,男性可能伴发睾丸牵涉痛。这种情况可能与输尿管末端狭窄有关,需进行尿常规检查排除感染,必要时使用坦索罗辛胶囊促进排石。
4、会阴部疼痛结石接近膀胱入口时,可能刺激膀胱三角区引发会阴部坠胀感,部分患者出现尿急尿痛。需与前列腺炎鉴别,可通过CT尿路造影确诊,医生可能建议使用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液。
每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动有助于小结石排出,若出现发热或持续疼痛需急诊处理。
体外碎石一般需要2000元到8000元,实际费用受到结石大小、结石位置、医院等级、麻醉方式等多种因素的影响。
1、结石大小:结石直径越大,碎石难度越高,可能需要更多次治疗或联合其他方式,费用相应增加。
2、结石位置:肾盂结石较输尿管结石更易处理,输尿管下段结石因位置特殊可能需要调整设备参数或延长操作时间。
3、医院等级:三甲医院的设备精度和操作技术更优,但收费高于二级医院;部分高端私立医疗机构可能提供个性化服务方案。
4、麻醉方式:局部麻醉费用较低,静脉麻醉或硬膜外麻醉需增加麻醉药品和监护费用,全身麻醉成本最高。
治疗前需完善泌尿系CT等检查评估适应证,术后建议多饮水并定期复查超声监测排石情况。