健康知道
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乙肝传播途径主要有血液传播、母婴传播、性接触传播和医源性传播，唾液传播概率极低。
1、血液传播接触被乙肝病毒污染的血液或血制品是主要传播方式，如共用注射器、输血等。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
2、母婴传播分娩时接触母亲血液或体液可能导致传播，孕期规范筛查和新生儿免疫接种可有效阻断。婴儿出生后需立即注射乙肝免疫球蛋白。
3、性接触传播无防护性行为可能通过体液交换传播病毒。建议接种乙肝疫苗并使用安全套，感染者需定期监测肝功能。
4、医源性传播消毒不彻底的医疗器械可能造成传播，正规医疗机构已严格规范操作流程。接触污染器械后需及时进行暴露后预防。
日常共餐、接吻等唾液接触传播风险极小，但口腔黏膜破损时需提高警惕，建议高危人群接种疫苗并定期体检。
乙肝患者是否需要服用抗病毒药物需根据病毒复制活跃度、肝功能损害程度等因素综合评估。
1、病毒DNA载量当血液中乙肝病毒DNA载量超过2000 IU/ml时，提示病毒复制活跃，通常需要启动抗病毒治疗以抑制病毒繁殖。
2、肝功能异常若出现谷丙转氨酶持续超过正常值上限2倍，表明存在明显肝细胞损伤，此时建议联合抗病毒药物保护肝功能。
3、肝脏纤维化通过弹性超声或肝穿发现≥F2级肝纤维化时，需长期服用恩替卡韦等一线抗病毒药物延缓病情进展。
4、特殊人群指征肝硬化患者、孕妇高病毒载量者、肝癌术后患者等特殊人群，无论肝功能是否异常均需规范抗病毒治疗。
日常需定期监测肝功能与病毒载量，避免饮酒和滥用肝毒性药物，优质蛋白饮食有助于肝细胞修复。
