健康知道
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乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播，共用餐具碗筷一般不会传染。乙肝传播途径主要有血液传播、母婴垂直传播、性接触传播、医源性传播四种。
1、血液传播接触被乙肝病毒污染的血液或血制品可能感染，如输血、共用注射器等。建议避免接触他人血液，医疗操作需使用一次性器械。
2、母婴传播乙肝病毒可通过胎盘、分娩过程或哺乳传播给新生儿。建议孕妇产前进行乙肝筛查，新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。
3、性接触传播无保护性行为可能传播乙肝病毒。建议使用安全套，性伴侣应接种乙肝疫苗。
4、医源性传播医疗器械消毒不彻底可能导致传播。建议选择正规医疗机构，确保使用消毒合格的医疗器械。
日常共用餐具不会传播乙肝病毒，但建议保持良好的个人卫生习惯，家庭成员可考虑接种乙肝疫苗进行预防。
乙肝患者是否需要服用抗病毒药物需根据病毒复制活跃度、肝功能损害程度等因素综合评估。
1、病毒DNA载量当血液中乙肝病毒DNA载量超过2000 IU/ml时，提示病毒复制活跃，通常需要启动抗病毒治疗以抑制病毒繁殖。
2、肝功能异常若出现谷丙转氨酶持续超过正常值上限2倍，表明存在明显肝细胞损伤，此时建议联合抗病毒药物保护肝功能。
3、肝脏纤维化通过弹性超声或肝穿发现≥F2级肝纤维化时，需长期服用恩替卡韦等一线抗病毒药物延缓病情进展。
4、特殊人群指征肝硬化患者、孕妇高病毒载量者、肝癌术后患者等特殊人群，无论肝功能是否异常均需规范抗病毒治疗。
日常需定期监测肝功能与病毒载量，避免饮酒和滥用肝毒性药物，优质蛋白饮食有助于肝细胞修复。
