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动脉导管未闭左向右分流是指出生后动脉导管未正常闭合，导致血液从主动脉向肺动脉异常分流的现象。动脉导管是胎儿期连接主动脉与肺动脉的血管，通常在出生后2-3周内闭合，若未闭合则形成动脉导管未闭。左向右分流意味着主动脉内高压氧血通过未闭导管流入肺动脉，增加肺循环负担，可能引起肺动脉高压、心脏扩大等问题。主要与早产、遗传因素、孕期感染或胎儿缺氧等因素有关，需通过心脏超声确诊。
动脉导管未闭左向右分流的典型表现为活动后气促、反复呼吸道感染、发育迟缓等。心脏听诊可在左锁骨下闻及连续性机器样杂音。长期未治疗可能导致肺动脉压力持续增加，最终发展为右向左分流（艾森曼格综合征），此时出现紫绀、杵状指等表现。轻度分流可能无明显症状，仅在体检时发现心脏杂音。分流量较大时，婴幼儿可出现喂养困难、多汗、体重增长缓慢等表现。
诊断主要依赖心脏超声检查，可明确导管大小、分流方向及心脏结构变化。X线检查可见肺血增多、心影扩大。心电图可能显示左心室肥厚。治疗需根据年龄、分流量及并发症决定。早产儿可尝试药物促闭合，常用吲哚美辛注射液或布洛芬口服混悬液。足月儿及儿童通常需要介入封堵术或外科结扎术，常用封堵器包括蘑菇伞型封堵器、弹簧圈等。术后需定期复查心脏功能，避免剧烈运动，预防感染性心内膜炎。
日常护理需注意预防呼吸道感染，避免剧烈活动加重心脏负担。饮食应保证充足营养但控制钠盐摄入，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等。术后患者需遵医嘱服用阿司匹林肠溶片预防血栓，定期监测凝血功能。若出现发热、呼吸困难等症状应及时就医，避免延误治疗导致不可逆肺动脉高压。孕期女性应做好产前检查，减少早产及宫内感染风险，降低胎儿发生动脉导管未闭的概率。
