健康知道
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糖尿病酮症酸中毒复发概率较高，主要与血糖控制不良、感染、胰岛素治疗中断、应激因素有关。
1. 血糖控制不良长期高血糖状态易诱发酮体生成，需严格监测血糖并调整胰岛素剂量，可选用门冬胰岛素、甘精胰岛素等基础-餐时方案。
2. 感染因素泌尿系统或呼吸道感染会加重代谢紊乱，出现发热、尿频等症状时应及时使用抗生素，并增加血糖监测频率。
3. 胰岛素中断自行减停胰岛素会导致脂肪分解加速，需教育患者规律注射胰岛素，备用地特胰岛素等长效类似物作为应急方案。
4. 应激事件外伤、手术等应激状态会升高升糖激素水平，需提前调整胰岛素用量，密切监测血酮和电解质变化。
建议糖尿病患者随身携带急救卡，定期复查糖化血红蛋白，出现恶心呕吐等先兆症状时立即检测尿酮体。
血糖和尿糖高可能由胰岛素抵抗、饮食不当、糖尿病、肾脏疾病等原因引起，可通过调整饮食、运动干预、口服降糖药、胰岛素治疗等方式控制。
1、胰岛素抵抗身体对胰岛素敏感性降低导致血糖利用障碍，表现为餐后血糖持续偏高。建议减少精制碳水摄入，增加全谷物和膳食纤维。
2、饮食不当短期内摄入大量高糖高脂食物会造成血糖波动，可能出现暂时性尿糖阳性。需调整饮食结构，控制每日总热量摄入。
3、糖尿病可能与胰岛β细胞功能受损、自身免疫等因素有关，典型症状包括多饮多尿、体重下降。可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物。
4、肾脏疾病肾小管重吸收功能异常会导致肾性糖尿，常伴有蛋白尿、水肿等症状。需治疗原发病，必要时使用ACEI类药物保护肾功能。
建议定期监测血糖水平，保持规律运动，出现持续高血糖或尿糖阳性应及时就医评估。
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