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小儿肾积水可通过保守观察、药物治疗、手术治疗、定期复查等方式干预。肾积水可能与先天性尿路畸形、尿路感染、尿路结石、膀胱输尿管反流等因素有关。
1、保守观察轻度肾积水且无临床症状时,建议每3-6个月通过超声监测积水变化,家长需记录患儿排尿频率和尿量。
2、药物治疗合并尿路感染时需遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,膀胱过度活动可选用奥昔布宁。
3、手术治疗重度积水或进行性加重者需行输尿管再植术、肾盂成形术等,术后家长需观察切口渗液及排尿情况。
4、定期复查所有患儿均应定期检测肾功能和泌尿系超声,家长需注意患儿是否出现发热、腹痛等新发症状。
日常应保证患儿每日饮水量,避免憋尿,3岁以下幼儿建议使用纸尿裤以便观察排尿情况。