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肾结石的临床症状主要有腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热寒战。
1、腰部钝痛:结石移动刺激肾盂或输尿管时引发内脏神经痛,表现为患侧腰部持续性隐痛或胀痛,可向同侧下腹部放射。
2、血尿:结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂,约40%患者出现肉眼血尿,多数表现为镜下血尿,排尿终末段血尿加重。
3、排尿困难:结石堵塞输尿管可引起尿流中断、尿频尿急,双侧梗阻可能导致无尿,常伴有膀胱刺激征。
4、发热寒战:合并尿路感染时出现全身症状,体温超过38.5℃提示可能存在肾积脓,需警惕感染性休克。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,出现持续绞痛或高热时应立即就医,避免剧烈运动以防结石移位造成二次损伤。
结石手术后一般需要休息7-14天,实际恢复时间受到手术方式、结石大小、术后并发症、个人体质等多种因素的影响。
1、手术方式:经尿道激光碎石等微创手术创伤较小,通常术后3-5天可恢复日常活动;开放性肾盂切开取石术等传统手术需卧床1周以上。
2、结石大小:直径小于2厘米的结石术后恢复较快;超过3厘米的复杂结石可能因组织损伤较重延长恢复期。
3、术后并发症:出现尿路感染、出血等并发症时需延长休息时间,严重者可能需要2-3周卧床休养。
4、个人体质:年轻患者术后恢复速度通常快于老年患者,合并糖尿病等基础疾病者需适当延长休养期。
术后应避免剧烈运动,保持每日饮水量超过2000毫升,定期复查泌尿系统超声监测恢复情况。