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输尿管内结石多数情况下可以自行排出，具体与结石大小、位置、患者饮水量及输尿管条件等因素有关，通常小于5毫米的结石排出概率较高。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自然排出率较高，可通过增加饮水量、适度运动促进排出，必要时可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠等药物辅助治疗。
2、结石位置位于输尿管上段的结石排出难度较大，中下段结石更易随尿液移动，若伴随肾绞痛可遵医嘱使用山莨菪碱、吲哚美辛或哌替啶缓解症状。
3、输尿管条件先天性输尿管狭窄或既往手术史可能影响结石排出，需通过超声评估，必要时采用输尿管镜碎石术或体外冲击波碎石等介入治疗。
4、代谢因素高尿酸血症或高钙尿症等代谢异常易导致结石复发，需调整饮食结构并长期服用别嘌醇、噻嗪类利尿剂或枸橼酸盐制剂预防。
建议每日饮水2000毫升以上，避免高草酸食物，突发剧烈腰痛或血尿需立即就医，定期复查泌尿系超声监测结石移动情况。
直径小于5毫米的泌尿系结石多数可自行排出，实际排出概率与结石位置、患者饮水量、泌尿系统解剖结构及平滑肌功能等因素相关。
1、结石大小直径3毫米以下结石自然排出概率较高，5毫米结石需结合其他因素评估，超过6毫米结石通常需要医疗干预。
2、结石位置位于肾下盏的结石排出困难，输尿管中段结石易嵌顿，膀胱结石相对更容易随尿液排出体外。
3、解剖结构输尿管生理性狭窄处直径约3毫米，先天性输尿管狭窄或前列腺增生患者结石更易发生滞留。
4、辅助措施每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷作用，配合适度跳跃运动有助于促进小结石移动排出。
出现剧烈腰痛、血尿或发热时应立即就医，超声检查可准确判断结石位置和肾积水程度。
