| 1人回答 | 62次阅读
判断结石是否排出可通过观察排尿异常缓解、尿液沉淀物、影像学复查及症状消失等方式确认。
1. 症状缓解肾绞痛突然消失、排尿刺痛感减轻或血尿停止,可能提示结石已排出,但需结合其他证据综合判断。
2. 尿液沉淀排尿时收集尿液过滤,肉眼可见砂砾状或小颗粒物,结石成分可能为草酸钙、磷酸钙或尿酸结晶。
3. 影像学检查超声或CT复查显示原结石位置阴影消失,是确诊排石的金标准,建议排石后1-2周进行复查。
4. 结石收集通过专业滤网收集排出的结石送检,可明确成分并指导后续预防,常见结石大小为2-5毫米。
每日保持2000毫升以上饮水量有助于预防结石复发,出现持续发热或剧烈腰痛需立即就医。
肾结石13毫米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。肾结石的形成通常与代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素等原因有关。
1、药物排石适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。药物可松弛输尿管平滑肌,减轻水肿,促进结石排出。
2、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于肾盂或上盏结石。碎石后需配合药物排石治疗,可能引起血尿、肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜碎石经尿道置入输尿管镜,采用激光或气压弹道碎石,适用于中下段输尿管结石。手术创伤小但可能造成输尿管黏膜损伤,术后需留置双J管。
4、经皮肾镜碎石在腰部建立通道直达肾脏,适用于较大或复杂的肾结石。手术效率高但存在出血、感染风险,术后需密切监测生命体征。
建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。出现剧烈腰痛、发热等症状应及时就医。