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肾结石疼痛是怎么回事

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肾结石疼痛是怎么回事

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石疼痛可能由结石移动刺激尿路、尿路感染、代谢异常、遗传因素等原因引起,可通过药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。

1、结石移动刺激

结石在肾盂或输尿管内移动时摩擦黏膜,导致痉挛性疼痛。建议增加饮水量促进排石,疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。

2、尿路感染

结石梗阻合并细菌感染时引发炎性疼痛,多伴随尿频尿急。可能与饮水不足、卫生习惯差有关,需进行尿培养检查,可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片等抗感染治疗。

3、代谢异常

高钙尿症或高尿酸血症等代谢问题易形成结石,疼痛多为间歇性绞痛。建议限制草酸含量高的食物,必要时服用枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片、非布司他片调节代谢。

4、遗传因素

胱氨酸尿症等遗传病会导致结石反复生成,疼痛程度较重。家长需定期带孩子进行超声检查,可配合使用硫普罗宁片、青霉胺片、乙酰半胱氨酸颗粒等药物控制病情发展。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,减少浓茶、菠菜、动物内脏等高嘌呤高草酸食物摄入,急性疼痛发作时应立即就医。

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肾部位胀痛可能由肾结石、肾盂肾炎、多囊肾、肾肿瘤等疾病引起。

1、肾结石

肾结石可能与饮水不足、高盐饮食等因素有关,通常表现为腰部钝痛、血尿等症状。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物缓解症状。

2、肾盂肾炎

肾盂肾炎可能与尿路感染、尿路梗阻等因素有关,通常表现为发热、尿频尿急等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林等抗生素治疗。

3、多囊肾

多囊肾属于遗传性疾病,可能与基因突变有关,通常表现为腹部包块、高血压等症状。可遵医嘱使用托伐普坦、血管紧张素转换酶抑制剂等药物控制并发症。

4、肾肿瘤

肾肿瘤可能与吸烟、肥胖等因素有关,通常表现为无痛性血尿、体重下降等症状。需根据病情选择根治性肾切除术或靶向药物治疗。

出现肾区胀痛应及时就医检查,日常需保持充足饮水,避免高嘌呤饮食,定期监测血压和肾功能。

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