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髌骨脱位怎么治疗

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髌骨脱位怎么治疗

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程雷
程雷 山东大学齐鲁医院 主任医师

髌骨脱位可通过手法复位、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。髌骨脱位通常由外伤、先天性发育异常、肌肉力量失衡、韧带松弛、关节结构异常等原因引起。

1、手法复位

急性髌骨脱位后需立即就医,由医生通过专业手法将髌骨推回正常位置。复位后需配合影像学检查确认关节对位情况,避免合并骨折或软骨损伤。患者复位后应保持膝关节伸直位制动,防止再次脱位。

2、支具固定

使用膝关节支具或石膏固定4-6周,限制膝关节活动范围。支具需维持髌骨稳定轨迹,可选择铰链式护膝或髌骨稳定型支具。固定期间需定期复查调整支具松紧度,避免皮肤压疮或血液循环障碍。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀。若存在关节腔积血可配合迈之灵片改善微循环。药物使用需严格遵循医嘱,避免长期服用导致胃肠黏膜损伤。

4、物理治疗

拆除固定后需进行股四头肌等长收缩训练、直腿抬高练习等康复锻炼。可配合超声波、低频脉冲电刺激等物理疗法促进软组织修复。后期逐步增加闭链运动训练,增强膝关节动态稳定性。

5、手术治疗

复发性脱位或合并骨软骨骨折时,需考虑内侧髌股韧带重建术、胫骨结节移位术等手术方案。术后需严格遵循康复计划,通常需要6-12个月恢复运动功能。手术干预需综合评估患者年龄、活动需求等因素。

髌骨脱位治疗后需避免剧烈扭转动作,日常行走建议使用防滑鞋具。康复期应保持标准体重减轻关节负荷,循序渐进增加游泳、骑自行车等低冲击运动。定期复查膝关节稳定性,复发脱位需及时就医干预。饮食注意补充钙质和维生素D,有助于骨骼韧带修复。

其它精选问题

推荐 角膜厚度多少可以做交联手术

角膜厚度达到400微米以上通常可以进行角膜交联手术,实际标准需结合角膜形态、病变程度、医生评估等因素综合判断。

1、安全阈值:

国际指南推荐角膜基质层厚度至少保留400微米,以确保手术激光切削后剩余角膜具有足够强度。

2、个体差异:

圆锥角膜进展期患者可能允许稍低于标准值,但需通过前段OCT精确测量最薄点厚度。

3、设备影响:

不同交联设备的光斑直径和能量参数会影响切削深度计算,需术前进行个性化方案设计。

4、联合手术:

若需联合PRK或ICRS植入,角膜厚度要求相应提高,通常需450微米以上保障结构稳定性。

建议术前完成角膜地形图、内皮细胞计数等全面检查,术后遵医嘱使用抗生素滴眼液并定期复查。