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肾结石属于急性疾病吗

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肾结石属于急性疾病吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石不属于急性疾病,属于泌尿系统慢性疾病,但可引发急性肾绞痛。肾结石的发展过程包括结石形成期、无症状期、症状发作期和并发症期。

1、形成期:

尿液成分异常导致晶体沉积,逐渐形成结石,此阶段通常无自觉症状。

2、无症状期:

结石存在于肾盂或肾盏内未引起梗阻,患者可能长期无不适感。

3、发作期:

结石移动阻塞输尿管时突发剧烈腰痛,伴随恶心呕吐,属于急性发作症状。

4、并发症期:

长期未治疗的结石可能导致肾积水、尿路感染或肾功能损害等慢性并发症。

建议肾结石患者每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期进行泌尿系统超声检查监测结石情况。

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输尿管结石复发概率较高,主要与水分摄入不足、饮食结构失衡、代谢异常、解剖结构异常等因素有关。

1、水分不足

每日饮水量过少导致尿液浓缩,增加晶体沉积风险。建议保持每日2000毫升以上饮水量,均匀分配于全天。

2、饮食失衡

高草酸、高嘌呤或高钠饮食易促进结石形成。需限制菠菜、动物内脏等高草酸食物,减少腌制食品摄入。

3、代谢异常

甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症可能导致尿钙或尿酸排泄异常。这类患者需定期监测血钙、尿酸指标,必要时使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节代谢。

4、解剖异常

肾盂输尿管连接部狭窄或憩室等结构问题会造成尿液滞留。需通过CT尿路造影明确诊断,严重者需行输尿管成形术矫正。

结石排出后建议每半年复查泌尿系超声,保持低盐低脂饮食,适当增加柑橘类水果摄入有助于预防复发。

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