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肱骨外科颈骨折可分为无移位骨折、外展型骨折、内收型骨折和粉碎性骨折四种类型。
1、无移位骨折骨折端未发生明显位移,通常由直接暴力或跌倒时上肢伸直撑地导致,表现为局部疼痛肿胀但肩关节活动受限较轻。
2、外展型骨折骨折远端向外侧移位,多因跌倒时上肢外展位着地引起,可见肩部外展畸形伴皮下淤血,需注意是否合并臂丛神经损伤。
3、内收型骨折骨折远端向内侧移位,常见于跌倒时上肢内收位受力,特征性表现为肩关节内收畸形伴异常骨擦音,易发生肱骨头旋转。
4、粉碎性骨折骨折线呈粉碎状且伴明显移位,多由高能量创伤导致,可能合并血管神经损伤,X线可见多个骨碎片,稳定性最差。
确诊后应根据分型选择保守固定或手术复位,康复期需循序渐进进行肩关节功能锻炼,避免过早负重导致二次损伤。
脊椎骨质增生通常无法自愈,但可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解症状。骨质增生属于不可逆的退行性改变,治疗重点在于控制进展和改善功能。
1、生活干预:减轻体重可降低腰椎负荷,避免久坐久站,选择中等硬度床垫,日常进行游泳、瑜伽等低冲击运动。
2、物理治疗:超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环,中医推拿需选择正规机构,牵引治疗适用于神经压迫症状明显者。
3、药物治疗:塞来昔布胶囊可缓解炎症性疼痛,盐酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复,甲钴胺片对神经根受压导致的麻木有效。
4、手术治疗:椎间孔镜微创术适用于单节段压迫,开放减压融合术用于严重椎管狭窄,手术需严格评估适应证。
建议每日补充牛奶等高钙食物,避免腰部受凉,急性期佩戴腰围需限制在2周内,定期复查评估病情进展。