| 1人回答 | 58次阅读
碎石后肾区持续疼痛可通过镇痛治疗、体位调整、感染控制、复查评估等方式缓解。疼痛通常由碎石残留、输尿管痉挛、尿路感染、肾实质损伤等原因引起。
1、镇痛治疗非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚或曲马多可用于缓解疼痛,严重时可遵医嘱使用阿片类药物。避免自行增加药量。
2、体位调整采取健侧卧位或半坐位减轻患侧压力,每日进行适量跳跃运动帮助碎石排出,饮水量保持在每日2000毫升以上。
3、感染控制若伴随发热或脓尿可能与大肠杆菌、克雷伯菌感染有关,表现为尿频尿急。需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素。
4、复查评估疼痛持续超过48小时需复查超声或CT,确认是否存在石街形成、肾积水等并发症,必要时需二次碎石或输尿管支架置入。
术后1周内避免剧烈运动,观察尿液中碎石排出情况,出现高热或血尿加重需立即就医。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度:膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察,建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置:肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰,若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率:高频探头对微小结石更敏感,但穿透力有限,需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波,必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物,穿着宽松衣物,遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。